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[뉴스 클립] Special Knowledge <375> 보건소, 얼마나 아시나요

박유미 기자
우리 동네 보건소 어디 있는지 아시나요? 몸이 아프거나 예방접종이 필요할 때 일반 병원에 갈지, 보건소에 갈지 애매하시다고요? 지난해 12월 기준 전국 시·군·구에는 253개의 보건소가 설치돼 있습니다. 읍·면·리에는 1294개의 보건지소가, 의료 취약지역(인구 500명 이상~5000명 미만 리 단위)에는 보건진료소가 설치돼 있습니다. 내가 살고 있는 행정구역 내에 적어도 1개 이상의 보건소가 있는 셈이죠. 최근에는 비만이나 금연, 영양 관리 프로그램도 운영하고 있습니다.



영유아 무료 접종, 취약계층엔 정신질환 상담 … 암환자 의료비 지원도 해요

박유미 기자



의원급 일반 진료



▶ 일반 의원급 진료, 처방전 발행, 보건사업 관련 대상자 선별, 임상병리 검사 의뢰, 기본적인 X선 판독, 물리치료 등(전국 17개 군 지역은 내과·외과 등 전문진료 실시하는 보건의료원 운영)



▶ 비용은 보건소 수가(酬價) 적용(방문당 진료비 4210원 가운데 본인이 500원만 부담. 일반 의원과 달리 검사·처치료·치료 재료비 등 별도로 받지 않음. 일부 지자체는 아예 면제)



서울 서초구보건소에서 운영하는 `웰니스센터`에서 지역주민들이 운동을 하고 있다. 이 곳에서는 주민들이 자기 신체에 맞는 운동을 할 수 있도록 안내하고 있다. [중앙포토]




영·유아 필수 예방접종 무료



▶ 만 12세 이하 영·유아에게 9가지 필수 예방접종. 결핵, B형 간염, 디프테리아·파상풍·백일해(DTaP), 폴리오, 홍역·유행성이하선염·풍진(MMR), 수두, 일본뇌염(사백신), 파상풍·디프테리아(Td), 인플루엔자 예방접종 무료, 민간 의료기관에서 필수 예방접종을 해도 백신비 일부 지원



▶ 65세 이상 노인은 인플루엔자 예방접종 무료



임산부에게 철분제 지원



▶ 초음파, 혈액, 기형아 검사를 보건소에서 정기적으로 받을 수 있음. 철분제, 엽산제 등 무료로 지원받고 모자보건수첩도 발급



▶ 빈혈, 저체중, 영양불량 등 영양상태에 문제가 있는 만 6세 미만의 영·유아와 임신부, 출산·수유 중인 여성에게 영양교육과 상담, 쌀·감자·달걀·우유 등 보충식품 제공(최저생계비 200% 미만 대상)



신생아 의료비 지원



▶ 미숙아와 선천성 이상 증세가 있는 아이를 출산해 입원 치료가 요구되는데 경제적 부담 능력이 없을 경우 의료비 지원(도시근로자 월평균 가구소득의 130% 이하 소득, 셋째 아이 이상일 경우 소득과 상관없이 지원)



▶ 출생 후 1개월 이내 신생아 청각 선별검사비·난청 확진검사비 지원(기초생활 및 의료급여수급권자, 최저생계비 200% 이하 저소득층 대상)







금연클리닉 운영



▶ 소득과 연령에 관계 없이 등록 가능하며 저소득층을 우선적으로 지원, 지역사회 내 경로당·학교·군부대 등 단체 금연클리닉 서비스 제공



▶ 금연클리닉 등록 후 6개월간 서비스 제공, 7회 이상(1회 10분 이상, 직접 방문 및 전화, e-메일, 상담사 방문) 금연차트를 이용한 평가 및 상담, 니코틴 중독 평가서 등을 활용한 검사, 금연 관련 소책자·스티커·실험기구 등을 활용해 흡연의 유해성 인지 교육



▶ 금연치료제는 6주간 처방 원칙(하루 10개비 이상 흡연자는 니코틴 패치 기본 6주간 사용), 필요 시 담당 의사의 판단에 따라 부프로피온, 바레니클린 등 약물 처방



노인 치매 관리



▶ 만 60세 이상 노인 대상. 치매 선별용 간이 정신상태 검사도구(MMSE-DS)를 활용해 선별검사, 검사 결과 진단검사를 요하는 경우 거점병원에 진단 검사 조치



▶ 치매 환자에게는 치매 치료 약제비와 약 처방 당일의 진료비 중 본인 부담금 월 3만원 이내(연 36만원 상한) 지원



▶ 치매 노인과 가족 구성원 교육 실시. 가족 간 역할 분담, 치매 노인에 대한 이해, 치매의 치료 및 간병 요령 등 교육



▶ 치매 노인 가정을 방문하여 질병의 진행 경과 및 증상 관찰, 치매 환자에 대한 치료 및 보호 안내



암 환자 의료비 지원



▶ 생활이 어려운 암 환자들의 가정에 건강보험이 부담하는 부분 이외에 본인 부담 의료비 지원, 만 18세 미만 소아암 환자는 전체 암, 성인은 위·유방·자궁경부·간·대장암·폐암 환자 대상. 폐암을 제외한 5대암 환자의 경우 반드시 국가 암검진을 받아야만 혜택을 받을 수 있음(※표 참고)



※국가 암 조기검진 사업: 의료급여 수급권자, 건강보험 지역가입자(월 보험료 7만3000원 이하), 직장가입자(월 보험료 6만4000원 이하) 대상 암 검진, 위암은 만 40세 이상, 대장암은 만 50세 이상, 유방암은 만 40세 이상 여성, 자궁경부암은 만 30세 이상 여성, 간암은 만 40세 이상(간 경변증, B형 간염 항원 양성, C형 간염 항체 양성, B형 또는 C형 간염 바이러스에 의한 만성 간질환 환자 등 고위험군)



심뇌혈관 질환 관리



▶ 고혈압·당뇨병·이상지질혈증 환자 등록 관리. 보건소에서 생활습관 교정 치료와 약물 처방 등 맞춤형 방문서비스. 민간 의료기관 이용 환자에 대해서도 주기적인 교육 및 상담(민간 병·의원으로부터 연계·의뢰된 경우 동의서 제출)



▶ 보건소 방문 시 누구나 혈압·혈당·혈중지질 측정 및 검사 결과 안내



구강보건센터 설치 운영



▶ 임산부에게 치면 세정술, 스케일링 제공, 유아와 학생·노인·장애인에게 불소도포, 치아 홈 메우기, 치면 세정술 등 서비스 제공. 노인 의치보철 지원(만 65세 이상 기초생활수급자 및 차상위계층)



한방의료 서비스



▶ 노인·장애인 등 의료 취약계층과 방문자 대상 침·뜸·부항 등을 이용한 한방 시술. 엑스산제 등 한약 제제를 이용한 치료, 양도락·맥진기·메리디안 등 진단기기 이용한 진단, 기타 테이핑 등 한방 시술. 한의약건강증진허브사업을 실시하는 70개소(서울 강서구, 부산 부산진구·연제구, 대구 서구·달성군 등)에서는 기공체조교실, 중풍예방교실, 사상체질교실, 한방육아교실 등 운영



정신질환 상담·관리



▶ 중증정신질환자, 알코올 중독 등 위험요인 보유자 등록관리. 주간 재활(Day care) 교육·훈련, 다른 기관과 연계해 치료 지원. 재활사업 및 지역주민의 정신건강, 자살예방 관리 등(국민기초생활보장 수급권자 및 차상위계층, 이주여성 및 자녀, 새터민 등 사회 취약계층 우선 지원)



▶ 광역형 정신보건센터(부산·인천·경기·강원·충남 각 1개소)에서 24시간 자살 예방 및 위기관리 서비스 제공, 표준형 정신보건센터(인구 20만 명 기준 전국 시·군·구에 설치) 운영



※정신건강상담전화 1577-0199, 보건복지콜센터 129



서울시 건강관리 프로그램 사례



‘서울시와 오락(5樂)하자’(대사증후군 오락 프로젝트)



▶ 5락(樂) ①빼자! 복부비만 ②내리자! 고혈압 ③막자! 고혈당 ④잡자! 고중성지방 ⑤높이자! 좋은 콜레스테롤



▶ 자치구에 ‘대사증후군 전담기구’를 설치해 운영. 전문코디네이터·의사·영양사 등 전문상담사를 통해 건강검진 후 5가지(혈압·혈당·허리둘레·중성지방·콜레스테롤) 대사증후군 위험군 관련 영양상담, 운동, 금연 등 맞춤형 건강관리



자치구별 비만 관리 프로그램



▶ 송파구 보건소: ‘HAPPY한 송파인 만들기’ 비만교실 운영. 체질량지수 25 이상 주민들에게 이론교육, 운동교실, 영양상담, 건강검진 실시



▶ 영등포구: ‘헬스리셋’ 프로그램 통해 체질량지수 높거나 복부비만 성인 대상 운동 지도 및 영양상담, ‘출산 맘 S라인 다이어트 교실’ 운영



▶ 강남구: 중년 여성을 위한 ‘서프라이즈 바디라인(8주 과정)’, 운동처방사와 영양사가 기업 직접 찾는 직장인 비만 관리 ‘건강실천 행복충전(12주)’ 운영



▶ 중랑구: 청소년 대상 매월 2회 비만 관리 교육 프로그램인 ‘영양도토리’ 운영



▶ 관악구: 초등학교 찾아가는 ‘건강을 찾아 GOGO씽~’, 서울대 식품영양학과 재학생과 비만 중·고교생과의 1대 1 멘토링 ‘비만 비켜 영양멘토링’ 운영



▶ 성동구: 공원·자치회관서 ‘신나는 라인댄스’ ‘신신당부 운동교실’ ‘엄마의 뱃살을 날려라’ 운영



▶ 성북구: 1대1 비만 상담·관리 프로그램 운영, 매주 2회 유산소운동 및 파워스트레칭 프로그램 ‘날씬한 성북 만들기’ 운영



▶ 강서구: 주민센터 순회교육 ‘평생 살찌지 않는 근육 만들기’, 지역 내 비만 아동 대상으로 관내 체육관에서 ‘태권 비만 탈출(2개월)’ 운영



▶ 강북구: 영양, 운동, 스트레스 관리 등 종합건강상담 통한 개인별 체중 관리 프로그램 ‘비만 탈출! 9085’ 운영



▶ 서초구: 관내 양재천 이용 ‘동네방네 뱃살 Down 건강 Up 비만 교실’ 운영, 개인별 맞춤 상담 후 3개월 후 비만도 측정



※자료=보건복지부·서울시, 지자체별로 혜택이 다를 수 있음



알아두면 유용한 보건의료 인터넷사이트



국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr)



공공보건포털(http://phi.mw.go.kr)



보건복지콜센터(http://www.129.go.kr)



건강길라잡이(http://www.hp.go.kr)



1339응급의료정보센터(http://www.1339.or.kr)



금연길라잡이(http://www.nosmokeguide.or.kr)



희귀난치성질환센터(http://helpline.cdc.go.kr)



마약류대책협의회(http://team.mw.go.kr/drug)



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