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보건당국 "홍역 전국 확산 아냐…WHO '퇴치국가' 인증 유지"



【세종=뉴시스】임재희 기자 = 지난달 대구에 이어 경기와 서울, 전남 등에서 홍역 확진 판정이 잇따르고 있지만 보건당국은 바이러스가 해외에서 유입된 데다 유전형도 달라 전국 확산 상황은 아니라고 선을 그었다.



21일 질병관리본부에 따르면 이날 오전 10시 기준 총 30명의 홍역 확진자가 신고됐다.



대구·경북 17명(대구시 16명, 경산시 1명)과 경기도 10명(시흥시 1명, 안산시 9명) 등은 같은 공간에서 환자가 2명 이상 발생한 집단 유행 사례이며 서울과 경기 안양, 전남 신안 등 3명은 산발적으로 발생했다.



지난달 17일 대구에서 확진 환자가 발생한 뒤 36일 만에 전국에서 홍역 환자가 발생하고 있지만 전국 확산 단계는 아니라는 게 질병관리본부 판단이다.



김유미 질병관리본부 예방접종관리과장은 "전국적 유행 아니냐는 우려가 나오는데 분석 결과 대구와 경기의 바이러스 유전형이 달라 전국 확산 상황은 아니다"라며 "대구는 필리핀 등 동남아에서 유행 중인 B3형이며 경기도는 D8형"이라고 설명했다.



2014년 세계보건기구(WHO)로부터 인증 받은 '홍역 퇴치국' 지위도 그대로 유지하게 된다.



WHO가 토착화된 홍역 바이러스에 감염된 환자가 36개월 이상 없고 예방접종률이 95% 이상이며 민감한 감시체계를 유지한 국가를 홍역 퇴치국가로 인증하고 있기 때문이다. 현재까지 발생한 바이러스는 모두 해외에서 유입된 것으로 확인됐으며 우리나라 MMR(홍역·유행성이하선염·풍진) 예방접종률은 2017년 기준 1차 97.7%, 2차 98.2%에 달한다.



김 과장은 "향후 유행이 모두 종료되고 판단해야겠지만 바이러스 타입 등이 해외 감염으로 추정되기 때문에 인증은 없어지지 않는다"며 "미국과 캐나다, 일본 등도 인증 국가이지만 환자는 발생한 바 있다"고 말했다.



실제 홍역 퇴치국가로 인증 받기 전후로도 우리나라에선 홍역 환자가 발생해왔다.



2000~2001년 5만5000명 이상 홍역 대유행이 일어난 직후 정부는 '홍역퇴치 5개년 계획'을 수립하고 95% 이상 예방접종률을 유지하고 감시체계를 강화, 2006년 인구 100만명당 홍역 발생률이 0.52명으로 WHO에서 제시한 퇴치기준(100만명당 1명 미만)을 충족해 그해 11월 홍역 퇴치를 선언했다.



2010년 인천지역에서 111명, 2011년 경남지역을 중심으로 42명의 홍역 환자가 각각 발생한 데 이어 2014년에도 442명이 확진 판정을 받았으나 대부분인 428명이 국외유입(21명)이나 국외유입에 의한 전파 등 연관 사례(407명)였다. 이후에는 2015년 7명, 2016년 18명, 2017년 7명, 지난해 20명(잠정치) 등 20명 이하를 유지했다.



다만 질병관리본부는 집단 유행이 발생한 대구시와 경북 경산시, 경기 안산시 등은 '홍역 유행지역'으로 보고 영유아 예방접종 시기를 앞당기는 가속접종 등을 시행하고 있다. 이들 지역에선 표준예방접종(생후 12~15개월, 만 4~6세) 시기보다 빠른 생후 6~11개월 때와 생후 13~47개월 때 1·2차 예방접종(최소 간격 4주)토록 권하고 있다.



비유행 지역에선 표준접종 일정을 지켜 접종하면 된다. 1차와 2차 접종 사이엔 최소 4주 간격을 둬야 한다.



동남아, 유럽 등 홍역 유행지역 여행을 계획하고 있는 경우 1967년 이후 출생자 중 홍역 병력이 없고 홍역 예방 접종을 하지 않은 경우 MMR(홍역·유행성이하선염·풍진) 예방접종을 최소 1회 이상 맞아야 한다. 홍역 환자 노출 가능성이 높고 감염시 의료기관 내 전파 위험이 높은 의료인은 항체가 없는 경우 2회 접종을 질병관리본부는 권했다.



limj@newsis.com



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